Greffe de cheveux : FUE, FUT, DHI

Tu as regardé des avant-après pendant une soirée entière. Une clinique t’a envoyé un devis, une autre parle de « DHI sans cicatrice », une troisième jure que seul le FUE est moderne. Trois sigles, des devis qui ne se ressemblent pas, et une question qui reste : qu’est-ce qui change vraiment d’une technique à l’autre ? Au Royaume-Uni, le NHS chiffre une greffe entre 1 000 et 30 000 livres¹.

Le principe : déplacer, pas créer

Une greffe ne fabrique aucun cheveu. Elle déplace des follicules (les petites poches de la peau d’où poussent les cheveux) de l’arrière du crâne vers les zones dégarnies¹. Ces cheveux de l’arrière résistent aux hormones qui font reculer les golfes et dégarnir le sommet. Une fois greffés, ils gardent les caractéristiques de leur zone d’origine². Les chirurgiens appellent ça la « dominance du donneur »³.

Conséquence directe : on ne peut redistribuer que ce qu’on a. La recommandation européenne le dit sans détour : les zones chauves peuvent être recouvertes de façon durable, mais avec une densité plus faible qu’à l’origine³. L’Académie américaine de dermatologie résume l’objectif ainsi : une chevelure pleine est parfois irréaliste, une chevelure plus fournie peut être le but⁴.

FUT, FUE, DHI : ce qui change

Dans tous les cas, les cheveux sont greffés par petits groupes naturels de 1 à 4 cheveux, les unités folliculaires¹. Ce qui distingue les techniques, c’est surtout la façon de les prélever.

Le FUT, ou technique de la bandelette : on retire une fine bande de cuir chevelu à l’arrière du crâne, on la découpe en greffons, puis on referme. Il reste une cicatrice en ligne, en général cachée tant que les cheveux ne sont pas coupés très court¹.

Le FUE : l’arrière du crâne est rasé et les greffons sont prélevés un par un. Il laisse beaucoup de minuscules cicatrices, peu visibles¹. C’est plus long, mais sans cicatrice en ligne, ce qui convient à ceux qui portent les cheveux très courts⁴. Deux chirurgiens spécialistes de la greffe rappellent que ces petites cicatrices s’additionnent à chaque nouvelle séance, et qu’on ne peut prélever qu’environ un follicule sur cinq dans une zone donnée⁵.

Une revue de 2025 conclut que la bandelette et le FUE sont tous deux des techniques actuelles⁶. Le choix dépend de ta coupe et de ta réserve de cheveux.

Le DHI n’est pas une troisième façon de prélever. Les greffons sont prélevés comme en FUE, puis posés avec un implanteur, une sorte de stylo, au lieu d’être glissés dans des incisions faites à l’avance⁷. Les greffons passent moins de temps hors du corps⁵. Le NHS et l’AAD ne le présentent pas comme une technique à part¹⁴.

Es-tu candidat ?

Il faut deux choses : assez de cheveux sains à l’arrière, et une zone dégarnie capable de faire pousser des cheveux⁴. La greffe convient à la calvitie héréditaire, pas aux plaques rondes de la pelade¹.

La SFD réserve surtout la greffe aux alopécies stabilisées, en général après 30 ans². Les dermatologues espagnols la déconseillent chez les jeunes, et quand la chute progresse sans avoir été traitée⁸. Chez un homme d’une vingtaine d’années, l’AAD indique qu’on peut te proposer d’attendre et de commencer d’abord un traitement⁴. Si la chute continue, les cheveux greffés se retrouvent au milieu d’une zone qui se vide. Si tu vois tes golfes reculer très tôt, c’est un sujet à aborder avec un médecin avant toute clinique.

Chez les femmes, la greffe se discute pour certaines formes d’alopécie féminine stabilisée, à condition d’avoir assez de cheveux donneurs et pas de chute diffuse en cours³.

Enfin, la greffe ne soigne pas la chute. Elle n’empêche pas les cheveux non greffés de tomber, et la SFD conseille de l’accompagner d’un traitement qui ralentit la chute² : ton médecin peut te le proposer.

Le jour de la greffe et les semaines suivantes

La greffe se fait sous anesthésie locale, souvent avec un sédatif : tu restes éveillé, sans douleur¹. Elle dure de 4 à 8 heures⁴, sans nuit sur place. Une grande surface peut demander deux séances ou plus, sur des jours différents¹.

Les premiers jours, le cuir chevelu est tendu, douloureux et gonflé, avec des croûtes temporaires. Ensuite¹ :

• les pansements sont retirés après 2 à 5 jours, et on ne touche pas aux greffons ;
• on se lave doucement les cheveux à la main à partir du 6e jour ;
• les points non résorbables sont retirés après 10 à 14 jours ;
• on compte 1 à 2 semaines d’arrêt de travail, et moins de sport le premier mois.

Quand voit-on le résultat ?

Entre 2 et 8 semaines après l’opération, les cheveux greffés tombent. Vers le troisième mois, la zone peut même paraître plus clairsemée qu’avant. L’AAD précise que c’est normal⁴.

Les nouveaux cheveux apparaissent en général après 4 mois, et le résultat complet prend 10 à 18 mois¹. La plupart des patients voient un résultat entre 6 et 9 mois, certains à 12 mois⁴. La recommandation européenne situe l’évaluation finale entre 9 et 12 mois³.

Sur un forum, des hommes opérés racontent ces premières semaines⁹ :

Témoignages traduits de l’anglais, publiés sur le forum HairLossTalk⁹.

Prix et risques

Au Royaume-Uni, la greffe est de la chirurgie esthétique, non prise en charge par le NHS. Les tarifs privés vont de 1 000 à 30 000 livres, selon l’étendue de la chute, la technique et la qualité de l’équipe¹.

Au-delà des suites des premiers jours, les risques sont faibles mais réels : saignement, infection, réaction allergique à l’anesthésiant, greffons qui ne prennent pas ou cicatrice visible¹. Un cas publié en 2023 décrit un homme de 53 ans opéré au Panama, puis soigné pendant des mois pour une infection résistante aux antibiotiques habituels. Les auteurs signalent que ces infections après une chirurgie faite à l’étranger sont de plus en plus rapportées¹⁰.

Côté preuves, la recommandation européenne note que seules 3 études sur 77 remplissaient ses critères de qualité. Elle estime malgré tout qu’une greffe réussie peut améliorer la calvitie masculine de jusqu’à 3 stades sur l’échelle de Norwood-Hamilton, l’échelle qui classe la calvitie de l’homme en stades³.

Choisir qui t’opère

La recommandation européenne le répète : le résultat dépend avant tout du savoir-faire de l’équipe³. L’AAD conseille un médecin qui connaît la chute de cheveux et pratique des greffes régulièrement⁴. Un dermatologue peut aussi te dire si tu es candidat : voici quel médecin consulter pour une chute de cheveux.

Le NHS propose des questions à poser avant de signer¹, à ajouter à celles à poser à ton médecin :

• Quelles sont vos qualifications, et combien de greffes avez-vous faites ?
• Quel est votre taux de complications ?
• Quelle technique me conseillez-vous, et pourquoi ?
• Quel suivi après l’opération ?

Méfie-toi aussi des cliniques qui paient pour apparaître en tête des recherches¹. Et demande qui fait quoi. Pour deux chirurgiens spécialistes, des techniciens ne devraient jamais opérer seuls ; quand ils prélèvent eux-mêmes, la limite de sécurité de la zone donneuse est parfois dépassée⁵.

Suivre la greffe en photo, mois après mois

Au troisième mois, le miroir te dira que rien n’a marché. Au sixième, tu ne sauras plus à quoi ressemblait ton crâne avant. Seules des photos comparables tranchent.

Commence avant l’opération : même pièce, même lumière, même distance, cheveux secs. Photographie le front, les golfes et le sommet, puis refais exactement les mêmes clichés chaque semaine.

Calvap t’y aide. La photo fantôme superpose ta photo précédente à l’écran pour retrouver le même cadrage, et tes 7 zones du cuir chevelu se rangent sur une frise. Au bout d’un an, tu compares ta photo d’avant l’opération à celle d’aujourd’hui, prises dans les mêmes conditions. Tes séances de PRP ou ton traitement se notent dans le journal, sur la même frise.